Toestemmings- en Privacyverklaring

Geeft hierbij toestemming aan: NovaFarm-Grip
Om inlichtingen betreffende hem / haar op te vragen bij / te verstrekken aan:

Deze toestemming geldt voor de gehele periode dat cliënt in zorg is bij NovaFarm-Grip, vanaf aanmelding tot datum uit zorg.

Cliënt kan de toestemming te allen tijde intrekken door dit schriftelijk kenbaar te maken bij NovaFarm-Grip.

Tevens verklaart ondergetekende ermee bekend te zijn dat NovaFarm-Grip:

• persoonsgebonden data opslaat die betrekking hebben op de begeleiding van bovengenoemde bij NovaFarm-Grip
• NovaFarm-Grip verwerkt de volgende gegevens in haar systeem: persoonsgegevens, zorgplan en begeleidingsrapportages
• Deze gegevens worden door NovaFarm-Grip op verzoek ter beschikking gesteld aan de WMO-consulent in het geval van een WMO indicatie en aan Justitie in het geval van een Strafrechtelijke beschikking.
• NovaFarm-Grip zal ten alle tijden zorg dragen voor het voorkomen van datalekken.

Geef hieronder je handtekening voor akkoord: